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 医学部 医学科 産科婦人科学講座(大橋)
 Department of Obstetrics and Gynecology (Ohashi)

教授:
  久布白 兼行
  久具 宏司
准教授:
  小宮山 慎一
助教:
  田岡 英樹
  山本 泰弘
  福田 麻実
■ 概要
1.内視鏡手術
①腹腔鏡手術
 子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍、子宮外妊娠などの良性疾患を中心に腹腔鏡下手術の症例数が増加した。現在、大橋病院産婦人科では3名が日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医の資格を有しているが、さらに1名が本技術認定医の資格取得に向けて修練中であり、手術チーム全体として技術の向上を図った。また「婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術」を倫理委員会に申請し承認された。一方平成21年3月、外科系保険連合(外保連)手術委員会において外保連試案(第8版)(平成22年発刊予定)に向けて「腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術」が新たに新術式として承認された。
以上を踏まえて平成22年度は子宮がんに対する腹腔鏡下手術の実施に向けてさらに準備を行う予定である。

②子宮鏡手術
 子宮筋腫などが原因となる過多月経に対して、新しい診療技術としてマイクロ波を用いた子宮内膜焼灼術を開始した。なお本手術は厚生労働省の先進医療に認定されている。平成22年度は本手術の症例数を増加させるとともに適応症例の抽出や術後の治療効果の評価に関する検討を行う予定である。
2.婦人科腫瘍
①子宮頸がんに対する新しい診断法に関する検討
 細胞診の新しい方法として液状処理細胞診の精度に関する検討、またヒトパピローマウイルス(HPV)タイピング検査に関する検討を発展させた。液状処理細胞診については、従来法と同等以上の精度であることを明らかにした。また液状処理細胞診の検体を用いてHPVタイピング検査の解析可能な条件を検討した。

②子宮体癌に対する術後化学療法の検討
 子宮体癌術後の再発高危険群を対象として補助化学療法の第Ⅲ相ランダム化比較試験に参加、症例を登録し治療を行った(婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構)。本試験の登録期間が延長され、目標症例数が780症例となり、平成22年度も引き続き適応症例に対して積極的に症例登録ならびに治療を実施する予定である。

③卵巣癌に対する組織型に特化した化学療法ならびに再発卵巣癌に対する化学療法の検討
 上皮性悪性卵巣腫瘍のうち標準化学療法に抵抗性である明細胞腺癌を対象に、初回化学療法の第Ⅲ相ランダム化比較試験に参加、症例を登録し治療を行った(婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構)。また再発卵巣癌を対象として、関東婦人科化学療法研究グループの第Ⅲ相比較試験に参加し、レジメの検討を行った。ひき続き再発卵巣癌の症例に対して本臨床試験に登録して治療を行う予定である。

④婦人科悪性腫瘍に対するMRI拡散強調画像(MRIDWI)を用いた画像解析法の開発
 子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌などの婦人科悪性腫瘍を対象に、病変の広がりや腫瘍の質的診断を目的としてMRIDWIを基に新たに画像解析システムのプロトタイプを確立した。本システムは造影MRIやMRIDWIの情報に加えて病変の広がりなどをより明瞭に可視化したシステムとして有用となる可能性を秘めている。平成22年度は本画像システムについて、さらに症例数を集積して検討を進める予定である。
3.周産期
平成21年度に引き続いて小児科と共同研究で、「アレルゲンに対する臍帯血単核球の応答の特徴とアレルギー発症との関連性」について検討を行った。本研究の目的は食物による乳児期アトピー性皮膚炎の発症を予測可能な方法を明らかにすることである。方法としては分娩時臍帯血を採取検体として血液よりリンパ球を分離し解析を行うコホート研究である。分娩時に臍帯血から検体採取を行っており、平成22年度はさらに症例を集積する予定である。
4.生殖・内分泌医療
おもに子宮内膜症、卵巣子宮内膜症嚢胞の症例を対象に、腹腔鏡下手術を施行後の卵巣機能に関する検討を着手した。本年度はおもに卵巣嚢胞摘出術や嚢胞摘出術後の凝固・焼灼などの術式と卵巣機能に関する解析を行った。平成22年度は卵巣のagingの観点から内分泌環境の検討を行う予定である。
5.抗加齢医学
閉経期あるいは婦人科悪性腫瘍手術後の患者を対象に卵巣機能を評価する目的で各種性ホルモンやアンチミューラー管ホルモンに関する検討を開始した。大橋病院産婦人科では平成20年度、1名が抗加齢医学会専門医の資格を取得している。今後はアンチミューラー管ホルモンの解析をはじめとして卵巣機能とagingに関する評価項目を設定し検討を進める予定である
■ Keywords
腹腔鏡下手術,TLM,TLH,婦人科悪性腫瘍,卵巣チョレート嚢腫,婦人科手術療法,化学療法,臨床試験,液状処理細胞診,HPV(ヒトパピローマウィルス),妊孕性温存治療,糖鎖生物学
■ 当該年度の主催学会・研究会
1.  第6回城南・多摩婦人科腫瘍講演会  ,渋谷  2012/01
■ 当該年度研究業績数一覧表
研究者名 刊行論文 著書 その他 学会発表 その他
発表
和文英文 和文英文 国内国際
















久具 宏司   教授
  1            
 5
 
 
 
 
久布白 兼行   教授
医学博士
 3 2  2          
 12
(2)
 
 
 
 
小宮山 慎一   准教授
 2 4 1 1          3
(2)
 10
 
 
 
 
田岡 英樹   助教
  1  1          1
 6
 
 
 
 
福田 麻実   助教
学士(医学)
  1 1           4
 3
 
 
 
 
山本 泰弘   助教
 2 3  1          3
 6
 
 
 
 
 7 2  0 0  0  11
(2)
 0
(0)
 0
(0)
研究者名 刊行論文 著書 その他 学会発表 その他
発表














久具 宏司   教授
         
 
 
久布白 兼行   教授
医学博士
 3        
 
 
小宮山 慎一   准教授
 2 1       3
(2)
 
 
田岡 英樹   助教
         1
 
 
福田 麻実   助教
学士(医学)
  1       4
 
 
山本 泰弘   助教
 2        3
 
 
 7 2  0 0  0  11
(2)
 0
(0)
 0
(0)
(  ):発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会 (  ):発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
■ 刊行論文
原著
1. 山本泰弘, 浅川恭行, 福田麻実, 田岡英樹, 小宮山慎一, 久具宏司, 久布白兼行:  当院におけるマイクロ波子宮内膜焼灼術10症例の施行経験.  東京産科婦人科学会雑誌  61 (3) :473 -477 , 2012
2. Kiyoshi Hasegawa, Kyoko Kawamura, Rina Kato, Shinichi Komiyama, Chiyuki Kaneko, Yasuhiro Udagawa:  The effects of the selective cyclooxygenase-2 inhibitor on endometrial cytological findings in uterine endometrial cancer patients.  Acta cytologica  56 (4) :364 -400 , 2012
3. Shinichi Komiyama, Eiji Nishio, Ryoko Ichikawa, Hironori Miyamura, Kyoko Kawamura, Mizuka
Komiyama, Yoshimori Nishio, Yasuhiro Udagawa:  Asymptomatic Synchronous Quintuple Primary Cancers.  Gynecologic and obstetric investigation  74 (4) :324 -328 , 2012
4. Murakami I, Fujii T, Kameyama K, Iwata T, Saito M, Kubushiro K, Aoki D.:  Tumor volume and lymphovascular space invasion as a prognostic factor in early invasive adenocarcinoma of the cervix.  J Gynecol Oncol.  23 (3) :153 -158 , 2012
5. Fukuda M, Makita K,Yamamoto Y,Taoka H,Asakawa Y,Kubushiro K.:  Age-Related Changes in the Vaginal Microbial Environment of Women with Abnormal Discharge or Vulvovaginal Pruritus.  J Med Soc Toho Univ.  59 (6) :290 -296 , 2012
総説及び解説
1. 山本泰弘, 小宮山慎一, 田岡英樹, 久布白兼行:  子宮頸がんの最新医学 子宮頸がんの診断.  からだの科学  (274) :24 -28 , 2012
2. 小宮山慎一, 青木大輔:  卵巣明細胞腺癌における子宮内膜症共存の臨床的および生物学的意義.  産科と婦人科  79 (10) :1225 -1231 , 2012
3. 久布白兼行,山本泰弘,小宮山慎一:  産婦人科領域レーザー診療の現状と将来 子宮頸癌に対する手術療法.  日本レーザー医学会会誌  32 (2) :111 -116 , 2012
4. 久布白兼行, 山本泰弘, 小宮山慎一:  子宮頸癌に対する手術療法 -子宮頸部レーザー円錐切除術を中心に-.  日本レーザー医学会誌  33 :111 -116 , 2012
5. 小宮山慎一, 宇田川康博:  原発性腹膜癌の診断と治療.  日本臨床  (70 増4) :659 -663 , 2012
6. 久布白兼行,田岡英樹,山本泰弘,福田麻実:  婦人科がん-最新の研究動向- 子宮頸がん 子宮頸癌の治療 外科治療 手術療法概論.  日本臨床細胞学会雑誌  70 :194 -199 , 2012
その他
1. Yamaguchi S, Nishimura R, Yaegashi N, Kiguchi K, Sugiyama T, Kita T, Kubushiro K, Kokawa K, Hiura M, Mizutani K, Yamamoto K, Takizawa K.:  Phase II study of neoadjuvant chemotherapy with irinotecan hydrochloride and nedaplatin followed by radical hysterectomy for bulky stage Ib2 to IIb, cervical squamous cell carcinoma: Japanese Gynecologic Oncology Group study (JGOG 1065).  Oncol Rep.  28 (2) :487 -493 , 2012
■ 学会発表
国内学会
1. 福田麻実,山本泰弘,田岡英樹,浅川恭行,久具宏司,久布白兼行: 腟分泌物培養検査からみた加齢による腟内環境の変化についての検討.  第360回東京産婦人科学会例会,  東京,  2012/12
2. 小宮山慎一, 市川亮子, 加藤利奈, 久布白兼行, 宇田川康博: 原発性腹膜癌の病態に関与する遺伝子プロファイルの検索.  第50回日本癌治療学会学術集会,  横浜,  2012/10
3. 小宮山慎一, 加藤利奈, 山本泰弘, 久布白兼行, 宇田川康博: われわれが行う腹膜外術式による骨盤リンパ節郭清を含む子宮体癌根治手術について.  第35回日本産婦人科手術学会,  京都,  2012/09
4. 山本泰弘,浅川恭行,福田麻実,田岡英樹,久具宏司,久布白兼行: 当院におけるマイクロ波子宮内膜焼灼術の施行経験.  第362回東京産科婦人科学会例会,  東京,  2012/09
5. 山本泰弘, 田岡英樹, 浅川恭行, 福田麻実, 小宮山慎一, 久具宏司, 久布白兼行: 片側卵巣成熟嚢胞性奇形腫嚢腫切除術後に対側卵巣成熟嚢胞性奇形腫の茎捻転を来たした1症例.  第52回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会,  札幌,  2012/09
6. 久布白兼行: 異常所見と各種病変のみかた CINを中心に.  第52回日本婦人科腫瘍学会学術講演会,  東京,  2012/07
7. 福田麻実,山本泰弘,田岡英樹,浅川恭行,横内 幸,大原関利章,高橋 啓,甲田英一,安藤正浩,濱口宏夫,山崎裕哉,久布白兼行: 近赤外線励起ラマン分光を用いた子宮頸癌細胞の分析.  第52回日本婦人科腫瘍学会学術講演会,  東京,  2012/07
8. 福田麻実,山本泰弘,田岡英樹,浅川恭行,久具宏司,久布白兼行: ラマン分光法による細胞診標本への応用.  第123回関東連合産科婦人科学会総会・学術集会,  東京,  2012/06
9. ◎福田麻実, 田岡英樹, 山本泰弘, 浅川恭行, 安田貢, 高橋啓, 久布白兼行: ラマン分光法の子宮頸部細胞診への応用.  第53回日本臨床細胞学会総会,  千葉,  2012/06
10. 伊藤真友子, 宮村浩徳, 大江収子, 河村京子, 加藤利奈, 小宮山慎一, 長谷川清志, 宇田川康博, 平澤浩, 黒田誠: 子宮内膜未分化肉腫の1例.  第53回日本臨床細胞学会総会,  千葉,  2012/06
11. 金子千之, 江崎正則, 谷口大介, 長谷川清志, 加藤利奈, 小宮山慎一, 大江収子, 市川亮子, 宇田川康博: LBC法処理後におけるセルブロックの検討.  第53回日本臨床細胞学会総会,  千葉,  2012/06
12. 小宮山慎一, 加藤利奈, 平澤浩, 木口一成, 新井宏治, 三上幹男, 久布白兼行, 宇田川康博: ワークショップ: 体腔液細胞診のいま    原発性腹膜癌の病態と臨床診断における細胞診の意義.  第53回日本臨床細胞学会総会,  千葉,  2012/06
13. 山本泰弘,浅川恭行,福田麻実,田岡英樹,久具宏司,久布白兼行: 当院におけるマイクロ波子宮内膜焼灼術の施行経験.  第362回東京産婦人科学会例会,  東京,  2012/05
14. 加藤利奈, 長谷川清志, 市川亮子, 河合智之, 伊藤真友子, 木下孝一, 河村京子, 大江収子, 小宮山慎一, 宇田川康博: 子宮頸部腺癌におけるERCC1の発現意義.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
15. 河合智之, 坂部慶子, 市川亮子, 大江収子, 河村京子, 加藤利奈, 西澤春紀, 小宮山慎一, 関谷隆夫, 長谷川清志, 宇田川康博: 子宮体部低分化型類内膜腺癌の臨床的特徴.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
16. 河村京子, 長谷川清志, 伊藤真友子, 市川亮子, 加藤利奈, 小宮山慎一, 宇田川康博: 子宮内膜癌に対するCOX-2阻害剤の臨床効果.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
17. 坂部慶子, 西尾永司, 河合智之, 伊藤真友子, 伊東雅子, 安江朗, 塚田和彦, 小宮山慎一, 関谷隆夫, 長谷川清志, 廣田穣, 宇田川康博: 卵巣摘出マウスを用いた補中益気湯の更年期女性に対する有効性の検討.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
18. 三上幹男, 平澤猛, 村松俊成, 小宮山慎一, 長谷川清志, 宇田川康博, 新井務, 新井正秀, 角田新平, 吉岡範人, 戸澤晃子, 鈴木直: 頸癌広汎全摘後傍大動脈リンパ節初回再発は予測できる -術後PAN領域への治療適応の検討-.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
19. 市川亮子, 長谷川清志, 大江収子, 河村京子, 加藤利奈, 西澤春紀, 小宮山慎一, 長谷川清志, 宇田川康博: 子宮頸癌および子宮体癌のリンパ節転移陽性症例の予後因子解析.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
20. 西尾永司, 伊東雅子, 河合智之, 坂部慶子, 野田佳照, 伊藤真友子, 小宮山慎一, 関谷隆夫, 長谷川清志, 廣田穣, 宇田川康博: 卵巣摘出マウスを用いた閉経後肥満関連遺伝子の検討.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
21. 田岡英樹,福田麻実,山本泰弘,浅川恭行,久具宏司,久布白兼行: 新たに開発された液状化検体細胞診を用いたHPVgenotyping検査の解析.  第64回日本産科婦人科学会学術講演会,  神戸,  2012/04
  :Corresponding Author
  :本学研究者