医学部 医学科 脳神経外科学講座（大森）
Department of Neurosurgery (Omori)
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■ 概要
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3Dプリンターを用いたシミュレーション
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プリンタとは、一般的に平面の紙やシートに印刷する機器を意味するが、三次元(3D)プリンタは3Dデータを元に立体の模型を造形する先進機器である。短時間に三次元実体モデルを作成できることから、近年、様々な業種で注目されている。医療の中でも特に外科系においては、術者が高精細な三次元実体モデルを直接手にすることができ、これまでの画像評価よりも立体的なイメージが高まるため、具体的な手術計画の立案が容易となる。本教室では3Dプリンタを用いて、CT、MRI、脳血管撮影の医療画像データを合成した三次元実体モデルを作成し、手術シミュレーションに応用し、また臨床研究を進めている。
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血管内治療
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脳動脈瘤に対する治療のひとつとして、よりless invasiveな血管内手術を施行している。また、くも膜下出血の併発症である脳血管攣縮に対してはangioplastyを行い、DINDの予防に努めている。近年では、頚部頚動脈狭窄の対するステント留置術を積極的に行い、それに関する臨床研究を開始している。
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頭蓋底外科
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従来到達困難であった頭蓋内深部に存在する病変に対して、頭蓋底外科的手術手技を用いて治療を行っている。特に、錐体斜台部腫瘍へのcombined trans-petrosal approachや、鞍上部腫瘍に対するtrans-zygomatic extra-dural temporopolar approachを行い、より脳組織への手術侵襲を軽減させている。また、新たに導入されたニューロナビゲーション・システムを用いて、手術中のオリエンテーションを改善し、腫瘍摘出率の向上を図っている。
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脳SPEC臨床研究
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脳腫瘍のSPECTデータをスーパーコンピュータによって三次元画像化し、早期の治療効果を視覚的のみならず、腫瘍周囲低血流領域を容積として算出することでSPECTにおける新たな客観的評価方法を考案している。またCTやMRIとの三次元合成画像を作成することによって形態学的機能学的統合画像による解析を行っている。タリウムを用いたdynamic scanの研究では各脳腫瘍の経時的集積動態から術前診断能の向上を図っている。
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脳腫瘍硬度に関する研究
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脳の深部に発生する脳腫瘍では、その硬度が手術摘出率に強く影響を及ぼす因子なる。すなわち、硬い場合には単純に摘出率が低下しやすいことに加えて摘出時における周囲正常脳組織への圧迫が強くなり、術後合併症の危険性が増すことになる。しかしこれまで腫瘍硬度は術者の主観的な評価のみしか報告されておらず、物理的計測によって客観的に数値化された研究はない。本教室では、食品用硬度測定器を応用して手術摘出標本の硬度を測定し、これによって、各脳腫瘍組織の硬度を比較検討している。術前に脳腫瘍の硬度を予測することができれば、治療方法や手術手技の検討、術中に使用する手術機器の選択、術後合併症の予測、術前インフォームドコンセントにおける詳細な説明等、臨床的に極めて有用な情報を与えてくれると期待される。
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■ Keywords
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3Dプリンタ, 頭蓋底外科, 脳定位的放射線治療, 血管内手術, 術中モニタリング, ニューロナビゲータ
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■ 当該年度の研究費受入状況
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1.
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令和７年度科学研究費助成事業（基盤C）
(研究課題番号：25K15999)
研究課題：精緻な頭部立体模型を用いた神経内視鏡手術の教育システムの構築
(研究代表者：周郷延雄)
研究補助金：4550000円 (代表)
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■ 教授・准教授・講師の公的役職
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1.
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周郷延雄
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：厚生労働省：脳死下での臓器提供事例に係る検証会議委員、社会保険診療報酬請求書特別審査委員
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2.
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原田直幸
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：東京都社会保険支払基金専任審査員
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■ 当該年度の主催学会・研究会
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1.
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東邦大学脳神経外科セミナー
(会長、運営
：
周郷延雄＋ )
,東京
2025/12
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■ 教授・准教授・講師の学会・研究会の役員
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1.
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周郷延雄
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：日本脳神経外科学会評議員+日本脳神経外科学会代議員+日本脳神経外科学会関東支部会理事+日本脳神経外科漢方医学会理事+日本脳神経外科救急学会理事+日本意識障害学会理事+日本脳腫瘍病理学会評議員+日本血管内治療学会評議員+日本脳腫瘍の外科学会評議員+日本CI学会評議員+日本頭蓋底外科学会評議員+日本脳神経外傷学会代議員+日本神経内視鏡学会運営委員+日本老年脳神経外科学会世話人+大田区脳血管障害研究会(B-VATI)代表世話人+脳神経外科疾患の臨床と病理のJOINT CONFERENCE代表世話人+関東脳核医学研究会世話人+ニューロ・オンコロジィの会顧問+Internal session of cerebrovascular disease世話人
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■ 当該年度研究業績数一覧表
| 研究者名 |
刊行論文 |
著書 |
その他 |
学会発表 |
その他
発表 |
| 和文 | 英文 |
和文 | 英文 |
国内 | 国際 |
筆
頭 | 共
著 | 筆
頭 | 共
著 |
筆
頭 | 共
著 | 筆
頭 | 共
著 |
筆
頭 | 共
著 |
演
者 | 共
演 | 演
者 | 共
演 |
演
者 | 共
演 |
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周郷 延雄
教授
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| 1 | | |
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原田 直幸
講師
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阿部 光義
助教
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久保田 修平
助教
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栄山 雄紀
助教
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| 1 | | |
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寺園 明
助教
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松崎 遼
助教
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| 計 |
0 | ／ | 0 | ／ |
0 | ／ | 0 | ／ |
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(0) | ／ |
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(0) | ／ |
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(0) | ／ |
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( )：発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
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( )：発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
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■ 刊行論文
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総説及び解説
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1.
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◎栄山雄紀†周郷延雄†：
第78回東邦医学会総会開催 東邦医学会.
第78回東邦医学会総会開催 東邦医学会雑誌
：
, 2025
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■ 学会発表
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国内学会
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1.
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◎福島大輔 近藤康介† 渕之上裕† 旭雄士 山本治郎 飯田隆昭 池田清延 山本信孝 周郷延雄†：
小型動脈瘤に対するコイル非併用のFlow Diverter stent留置術の治療成績.
第50回日本脳卒中学会学術集会,
大阪,
2025/05
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