薬学部 臨床薬学研修センター
Training Center for Clinical Pharmacy
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■ 概要
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ダビガトランエテキシラートによる出血リスクの評価指標に関する検討
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直接トロンビン阻害薬ダビガトランエテキシラートはワルファリンのようなモニタリングを行わずとも固定用量で投与を継続することの効果と安全性はphase Ⅱ、あるいはⅢで確認されている。この結果は大多数の患者や医師に歓迎されたが、市販直後調査期間中に出血性副作用に対する安全性速報と日本循環器学会による緊急ステートメントが出され、多数の併用薬との相互作用や危険因子に係る安全性をモニタリングする方法が確立していない状態での出血性副作用への対応といった課題が判明した。ワルファリンがその長い歴史の中で有効なモニタリング指標をPT-INRに定めたように、ダビガトランエテキシラートにおいてもルーチンには必要なくとも緊急時に安全性や効果を判定できる指標の確立が期待されている。ダビガトランエテキシラートは用量依存的に出血時間を延長し、血漿中総ダビガトラン（ダビガトラン及びその代謝物であるグルクロン酸抱合体の総和）濃度と活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）、プロトロンビン時間国際標準化比（PT-INR）との関連性が報告されている。そのため、APTT値やPT-INR値といった血液凝固検査値のモニタリングで出血リスクをスクリーニングできる可能性があり、本研究ではこれらと出血リスク・イベントとの関係に関して検討している。
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13C呼気テストによる病態評価法開発と臨床応用
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13C-acetate呼気テストは神経変性疾患であるパーキンソン患者の上部消化管運動機能評価に有用であることを明らかにした。
13C-phenylalanine呼気テストは肝予備能や肝の重症度を反映し、慢性肝疾患の臨床病期や肝硬変の予後判定に有用であることを明らかにした。
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■ Keywords
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薬剤疫学, 直接トロンビン阻害剤, 13C呼気テスト, 病院薬局管理学
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■ 当該年度研究業績数一覧表
| 研究者名 |
刊行論文 |
著書 |
その他 |
学会発表 |
その他
発表 |
| 和文 | 英文 |
和文 | 英文 |
国内 | 国際 |
筆
頭 | 共
著 | 筆
頭 | 共
著 |
筆
頭 | 共
著 | 筆
頭 | 共
著 |
筆
頭 | 共
著 |
演
者 | 共
演 | 演
者 | 共
演 |
演
者 | 共
演 |
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石井 敏浩
教授
薬学博士
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| 1 | | 1 |
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3
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2
(2)
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柳川 忠二
教授
医学博士
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| 計 |
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2
(2) | ／ |
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| 研究者名 |
刊行論文 |
著書 |
その他 |
学会発表 |
その他
発表 |
和
文 | 英
文 |
和
文 | 英
文 |
国
内 | 国
際 |
筆
頭 | 筆
頭
| 筆
頭 | 筆
頭
| 筆
頭 |
演
者 | 演
者
| 演
者 |
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石井 敏浩
教授
薬学博士
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2
(2)
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柳川 忠二
教授
医学博士
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| 計 |
0 | 0 |
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0 |
0
(0) |
0
(0) |
2
(2) |
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( )：発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
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( )：発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
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■ 刊行論文
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原著
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1.
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土井啓員, 榊原隆次, 平井成和, 真坂亙, 岸雅彦, 小川恵美奈, 舘野冬樹, 石井敏浩, 小暮麻由美, 佐藤光利：
パーキンソン病患者の上部消化管運動機能評価における13C呼気検査の応用.
安定同位体と生体ガス
3
(１)
：13-17
, 2011
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2.
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Muto S, Kouyama Y, Yokoyama Y, Okuno H, Ishii T, Masaka T, Matsuzawa Y, Kawashima T, and Shirai K：
Development of an Enzyme-Linked Immunosorbent Assay System to Determine the Presence of Antibodies Specific for Taxane Structures.
Biological & Pharmaceutical Bulletin
34
(4)
：562-566
, 2011
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■ 学会発表
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国内学会
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1.
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平井成和, 土井啓員, 真坂亙, 鶴岡由美, 荻野淳子, 佐藤光利, 石井敏浩, 榊原隆次：
上部消化管運動機能低下を伴うパーキンソン病患者に対する六君子湯の有用性の検討～13C呼気試験を応用した薬効評価～.
日本医療薬学会,
神戸市, 日本,
2011/10
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2.
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土井啓員, 平井成和, 真坂亙, 鶴岡由美, 荻野淳子, 佐藤光利, 石井敏浩, 榊原隆次：
13C呼気試験を用いたパーキンソン病患者の胃排出能評価とL-DOPA血中濃度評価.
日本医療薬学会,
神戸市, 日本,
2011/10
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|
その他
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1.
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◎平井成和, 土井啓員, 佐藤光利†, 榊原隆次†, 石井敏浩†：
13C-呼気試験によるパーキンソン病患者の胃排出能評価.
第１２回東邦薬物治療研究会,
佐倉,
2011/07
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