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 医学部 医学科 耳鼻咽喉科学講座(大橋)
 Department of Otolaryngology (Ohashi)
■ 概要
概要
1.耳科領域
 鼓膜の変化に対する双眼顕微鏡の活用と滲出性中耳炎に対する鼻咽腔病変の影響に重点を置き,音響耳管機能検査などを併用することにより,鼻咽腔の通気性と鼓膜インピーダンスの関連性という観点から検討している。
2. 鼻科領域
 鼻アレルギーや副鼻腔炎の発症機序および病態のために鼻腔通気度計,音響鼻腔検査(Acoustic Rhinometry)などを用い,これらの疾患の治療に効果をあげている。具体的には鼻粘膜の反応性と過敏性を判定する自律神経作動薬投与による定量的鼻粘膜反応検査を通し,適切な外科的治療法などの検討を行っている。また,下気道との関連性をも追求するために呼吸機能検査を併用している。さらに細胞組織学的検討も積極的に行い,鼻アレルギー,鼻茸の成因に関与するケミカルメディエータの解析,さらにはNO(一酸化窒素)の役割の検討も行っている。治療面においても,顕微鏡,硬性内視鏡を利用し,鼻副鼻腔手術の確立を目指し,手術の正確性安全性ばかりではなく,教育効果に実績を上げている。また,近年飛躍的に進歩している医療技術を積極的に取り入れ,シェーバーメスなども併用している。さらには,日帰り手術も視野に入れたレーザー治療,コブレーターの有用性を検討している。
3. 喉頭・気管食道科領域
 VTR を用いた食道透視や各種ファイバースコープによる動態観察を積極的に行っている。喉頭領域ではストロボスコープによる詳細な観察を行い,気管,気管支領域では高度な呼吸生理機能検査と画像所見から細胞レベルに至る形態的変化との関連性を検討している。
4. 咽喉頭異常感
 専門外来を開設し,総合的,系統的な研究を行っている。特に咽喉頭異常感症のかなり多くが呼吸器疾患に由来するものであることが解明され,喉頭アレルギーの実態の検討もなされている。
5. 頭頚部外科領域
 早期発見のため迅速で総合的な診断を行い,neoadjuvant chemothrapy,放射線療法,レーザー手術,拡大手術などを組み合わせ,適切な対処を目指している。
6. 睡眠時呼吸障害
 睡眠時無呼吸症の診断にポリソムノグラフィーを用い,脳波による睡眠深度との関連を含めて検討するとともに,呼吸機能検査,MRI などから総合的に治療方針をたてている。特に閉塞性睡眠時無呼吸症ではレーザーを併用した口蓋垂口蓋咽頭形成術を行うことで,安全な手術を目指し,多くの成果を上げている。また,歯科との連携によりSleep Splint の作製による効果を検討している。又,メタボリック症候群が問題となる現在,同疾患と無呼吸の関係を明らかにしNCPAP 療法にも積極的に取り組んでいる。
7. 老年耳鼻咽喉科領域
 近年増加傾向にある高齢者の医療の重要性に対処するため,補聴器専門外来を設け,最新鋭の適合検査機器を多用し,quality of life といった観点からも適切なアドバイスをしている。
■ Keywords
咽喉頭異常感, 慢性副鼻腔炎, 睡眠時無呼吸症, 鼻アレルギー, レザー治療, 高齢者医療
■ 当該年度の主催学会・研究会
1.  第39回日本耳鼻咽喉科感染症研究会・第33回日本医用エアロゾル研究会  (教授・大会会長 : 大越俊夫 )  ,東京  2009/09
2.  第47回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会  (教授・代表世話人 : 大越俊夫 )  ,東京  2009/11
3.  第48回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会  (教授・代表世話人 : 大越俊夫 )  ,東京  2010/02
■ 教授・准教授・講師の学会・研究会の役員
1.  大越俊夫 :日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会代議員  耳鼻咽喉科臨床学会運営委員  日本鼻科学会評議員  日本頭頸部外科学会評議員  日本喉頭科学会評議委員  日本小児耳鼻咽喉科研究会運営委員  日本耳鼻咽喉科感染症研究会運営委員  日本医用エアロゾル研究会運営委員、事務局長  喉頭アレルギ-・異常感症研究会世話人  睡眠呼吸障害研究会耳鼻咽喉科部会世話人  7th International Symposium on Tonsils and Mucosal Barriers of the Upper Airways;ISTMB Local Organizing Committee
2.  大木幹文 :日本鼻科学会鼻腔通気度標準化委員 国際鼻腔通気度標準化委員 関東耳鼻咽喉科アレルギー懇話会世話人 日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会医事問題委員
■ 当該年度研究業績数一覧表
研究者名 刊行論文 著書 その他 学会発表 その他
発表
和文英文 和文英文 国内国際
















大越 俊夫   教授
医学博士
 3 3    2        
 12
(1)
 
 
 
 
大木 幹文   准教授
医学博士
 3 2    1        3
 6
(1)
 
 
 
 
 6 0  3 0  0  3
(0)
 0
(0)
 0
(0)
研究者名 刊行論文 著書 その他 学会発表 その他
発表














大越 俊夫   教授
医学博士
 3   2     
 
 
大木 幹文   准教授
医学博士
 3   1     3
 
 
 6 0  3 0  0  3
(0)
 0
(0)
 0
(0)
(  ):発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会 (  ):発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
■ 刊行論文
原著
1. 大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 大越俊夫:  鼻閉改善を目的としてKTPレーザー手術を花粉飛散直前に施行した花粉症症例.  アレルギーの臨床  29 :56-60 , 2009
総説及び解説
1. 大木幹文:  鼻腔通気度検査―いびき・睡眠時無呼吸の診断への応用―.  ENTONI  107 :55-62 , 2009
2. 大越俊夫:  私が愛用する手術器具:バイポーラーバイオネットタイプ.口蓋扁桃摘出手術機械.  JOHNS  25 :1445-1447 , 2009
3. 大木幹文:  睡眠障害患者の鼻腔通気性の客観的評価法.  アレルギーの臨床  29 :954-960 , 2009
4. 大越俊夫:  耳鼻咽喉科領域におけるネブライザー療法.  アレルギーの臨床  30 (95) :201 , 2009
5. 大越俊夫:  耳鼻咽喉科感染症に対する最新の話題。.  感染制御  5 (6) :515-517 , 2009
症例報告
1. 山口宗太, 大木幹文, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 大越俊夫:  ボタン型リチウム電池による鼻腔異物の1例―ボタン電池の危険性―.  小児耳鼻咽喉科  31 :7-11 , 2009
2. 櫻井秀一郎, 大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 大越俊夫:  水痘・帯状疱疹ウイルスが原因と考えられた急性咽喉頭炎の1例.  日本耳鼻咽喉科感染症研究会会誌  27 :197-200 , 2009
■ 著書
1. 大越俊夫:  解剖と小児期における発達・鼻領域.  小児耳鼻咽喉科診療指針  14-16.  金原出版,  東京, 2009
2. 大木幹文:  いびき・SASと鼻呼吸障害.  睡眠時無呼吸症候群  60-67.  克誠堂出版,  東京, 2009
■ 学会発表
国内学会
1. ◎高橋美咲, 鈴木琢, 福田英嗣, 向井秀樹, 石井祥子, 大越俊夫, 植村功: 咽喉頭病変を伴った成人水痘の1例.  第73回日本皮膚科学会東京支部学術大会,  東京,  2010/02
2. ◎大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 大越俊夫: 鼻アレルギ-に対する局所療法の意義―ネブライザー療法の有用性―.  第186回日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会,  東京,  2009/11
3. ◎石井祥子, 大木幹文, 大久保はるか,山口宗太, 櫻井秀一郎, 大越俊夫: 鼻出血止血目的でアスピリン投薬を中止したところTIAを併発した1症例.  第48回日本鼻科学会,  島根,  2009/10
4. ◎大木幹文、山口宗太、大久保はるか、石井祥子、櫻井秀一郎、大越俊夫: 鼻疾患の診断治療におけるAcoustic Rhinometryの再検討.  第48回日本鼻科学会,  島根,  2009/10
5. ◎山口宗太 ,大木幹文,大久保はるか,石井祥子,櫻井秀一郎,大越俊夫: メッシュ式ネブライザーの鼻疾患への有用性の検討.第33回日本医用エアロゾル研究会.東京、2009,9.  第33回日本医用エアロゾル研究会,  東京,  2009/09
6. ◎大沢光行,森下正樹,大越俊夫: 当院におけるネブライザー使用時に際するトラブルの現状.  第33回日本医用エアロゾル研究会,  東京,  2009/09
7. ◎大久保はる, 大木幹文, 山口宗太, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 大越俊夫: 鼻アレルギ-の局所療法・吸入療法。鼻アレルギ-に対する点鼻療法と携帯型ネブライザー療法の比較.  第33回日本医用エアロゾル研究会,  東京,  2009/09
8. ◎櫻井秀一郎,大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 大越俊夫: 縦隔気腫を合併した咽頭異物の1例.  第71回耳鼻咽喉科臨床学会,  旭川,  2009/07
9. ◎山口宗太,大木幹文,大久保はるか,石井祥子,櫻井秀一郎,大越俊夫: ボタン型リチウム電池による鼻腔異物の1例.  第4回日本小児耳鼻咽喉科学会,  名古屋,  2009/06
10. ◎大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 持木茂樹, 大越俊夫: メッシュ式ネブライザー装置の鼻疾患への応用.  第110回日本耳鼻咽喉科学会総会、,  東京,  2009/05
11. ◎石井祥子,大木幹文,大越俊夫: 頸部および口腔底に膿瘍を伴った唾石症の1例.  第52回感染症学会中日本地方部会,  名古屋,  2009/11
12. ◎山口宗太, 大木幹文,大久保はるか,石井祥子,櫻井秀一郎,大越俊夫: ボタン型リチウム電池による鼻腔異物の1例.  第186回日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会,  東京,  2009/11
  :Corresponding Author
  :本学研究者