サイトウ　ケイコ   Saito Keiko   斉藤　敬子    所属   東邦大学  医学部 医学科（大森病院）    職種   助教
言語種別	日本語
発表タイトル	双胎間輸血症候群の診断で胎児治療を行った双胎児の1歳6ヵ月での発達評価
会議名	第58回日本周産期・新生児医学会
学会区分	国内学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎永島絵理子†, 緒方公平†, 豊田理奈†, 斉藤敬子†, 日根幸太郎†, 水書教雄†, 荒井博子†, 増本健一†, 中田雅彦†, 与田仁志†
発表年月日	2022/07/11
開催地 （都市, 国名）	横浜
開催期間	2022/07/10～2022/07/12
学会抄録	日本周産期・新生児医学会雑誌 58,261
概要	【目的】双胎間輸血症候群(以下TTTS)の胎児鏡下レーザー凝固術 (以下FLP)の実施により，胎児死亡や後遺症が残る確率は飛躍的に 減少している．今回は，当院でFLPを実施した双胎児の1歳6ヵ月時 点での発達評価を，TTTSを発症していない双胎児および単胎児と 比較して評価することとした． 【対象・方法】2016年～2019年に出生した双胎児216名のうち，発達 検査の実施が可能であった36名(平均週数31.9±3.60)，平均体重 1595.7±549.8))，およびフォローアップ外来の対象となった単胎 児32名(平均週数31.5±4.8)，平均体重1568.3±822.5))を調査対象 とした．分析は，新版K式発達検査2001の結果をもとに，FLPの有 無，在胎週数(28週未満，28-31週，32週以上)，出生体重(1500g未満， 1500g以上)，受血児・供血児で群分けを行い，DQの比較を行った． 【結果】FLPを実施した双胎児は，TTTS無の双胎児と比べ，認知・ 適応，修正の認知・適応領域のDQが低かった(p＜.05)．受血児と供 血児の比較では，全ての領域でDQに差は認められなかった．受血 児・供血児・単胎児の比較においては，全ての領域でDQに差は認め られなかった．全双胎児における在胎週数の比較では，在胎28週未 満は，その他の2群と比べDQが有意に低かった(p＜.05)．出生体重 が1500g未満の児は，1500g以上の児と比べ，姿勢・運動，認知・適 応，全領域のDQが低かった(p＜.05)． 【結論】FLP実施例と単胎児の発達に差がないことから，FLPが発達 予後に良好な影響を与える可能性が示唆される．さらに3歳時点で の発達評価も検討予定である．