タケバヤシ　チアキ   Takebayashi Chiaki   竹林　ちあき    所属   東邦大学  医学部 医学科（大森病院）    職種   臨床准教授
言語種別	日本語
発表タイトル	del（17p）を有する再発難治性多発性骨髄腫に対しIsa-d療法が奏効しMRD陰性に至った1例
会議名	第22回日本血液学会関東甲信越地方会
学会区分	国内学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎入田博史†，長瀬大輔†，角敬善†，新原純子†，恩田直輝†，吉川愛†，石原晋†，竹林ちあき†
発表年月日	2025/03/22
開催地 （都市, 国名）	東京
開催期間	2025/03/22～2025/03/22
概要	【緒言】再発難治性多発性骨髄腫（RRMM）ではクローン進化に伴いdel（17p）が出現し，予後不良となることがある。今回我々はdel（17p）を有するRRMMに対しIsa-d療法が著効した症例を経験したため報告する。【症例】80代男性。【病歴】X－7年に腰痛が出現し，IgG-λ型MM，ISS III期と診断された。MPB療法を開始し，PRが得られたが1年後にPDとなる。Rd療法へ切り替え，約6年継続していた。しかし，X年にPDとなる。骨髄検査では形質細胞は増加し，FISH ではdel（17p）を認めた。髄外病変は認めなかった。Isa-d 療法を開始し，12サイクル後の骨髄検査でMRD陰性に至った。その後も再発なく経過している。【考察】Isa-d療法の臨床試験であるTED10893試験ではORR 43.6％と報告されているが深い奏効を得ている症例は少ない。del（17p）を有する症例では難治例が多いが，ほかに予後不良因子がなく抗CD38抗体ナイーブのRRMMではdel（17p）を有していてもIsa-d 療法が奏効する可能性がある。【結語】del（17p）を 有するRRMMにおいてもIsa-d療法は奏効が期待できる治療である。