サイトウ　ケイコ   Saito Keiko   斉藤　敬子    所属   東邦大学  医学部 医学科（大森病院）    職種   助教
言語種別	日本語
発表タイトル	NICUで経験した先天性心疾患を合併した壊死性腸炎の検討
会議名	第58回日本周産期・新生児医学会
学会区分	国内学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎平林将明†, 斉藤敬子†, 石嶺里枝†, 荒井裕香†, 田中章太†, 森谷菜央†, 緒方公平†, 豊田理奈†, 日根幸太郎†, 水書教雄†, 荒井博子†, 増本健一†, 与田仁志†
発表年月日	2022/07/11
開催地 （都市, 国名）	横浜
開催期間	2022/07/10～2022/07/12
学会抄録	日本周産期・新生児医学会雑誌 58,234 2022
概要	【緒言】壊死性腸炎(NEC)は腸管の未熟性に起因し低出生体重児に 発症することが多いが，先天性心疾患(CHD)を有する場合には成熟 児でも発症することがある．今回我々は，CHDに合併したNECの 臨床像を明らかにするため当院で経験した症例について検討した． 【方法】2010年4月から2021年9月に当院で経験した，CHDに合併し たNEC症例を対象とした．対象について出生体重，在胎週数，性別， CHDの内容，NECの発症時期と治療，CHDに対する外科介入時期， 転帰について診療録より後方視的に検討した． 【結果】対象期間中，NEC症例は9例であった．そのうち，CHDに合 併したNEC4例を対象とした．出生体重は2514g(中央値)，在胎週数 の中央値は37週5日(中央値)であった．症例は純型肺動脈閉鎖，完 全大血管転位症I型，房室中隔欠損症+肺動脈狭窄症，心室中隔欠損 症+動脈管開存症がそれぞれ1例であった．NEC発症は日齢12.5(中 央値)，CHD外科介入は日齢15(中央値)，動脈管依存性疾患は4例中 3例であった．房室中隔欠損症+肺動脈狭窄症の1例はNECが原因で 死亡した． 【考察】NECの発症時期，CHDの外科治療の時期ともに生後2週間前 後で，過去の報告と乖離の無い結果であった．動脈管依存性疾患が 多く，血行動態的には肺血管抵抗が下がる時期にNECを発症しやす いと考えられた．CHDの合併はNECのリスク因子であり，CHD症 例ではNECによる有害事象を最小限にとどめるために，CHDに対 して適切なタイミングで治療介入することが重要である．