サイトウ　ケイコ   Saito Keiko   斉藤　敬子    所属   東邦大学  医学部 医学科（大森病院）    職種   助教
言語種別	日本語
発表タイトル	未熟児動脈管開存症治療における イブプロフェン初回投与量減量の効果
会議名	第58回日本周産期・新生児医学会学術集会
学会区分	国内学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎緒方公平†, 増本健一†, 荒井裕香†, 田中章太†, 石嶺里枝†，森谷菜央†，平林将明†，豊田理奈†，日根幸太郎†，斉藤敬子†，水書教雄†，荒井博子†，与田仁志†
発表年月日	2022/07/10
開催地 （都市, 国名）	横浜
開催期間	2022/07/10～2022/07/12
概要	【目的】未熟児動脈管開存症(PDA)の薬物治療において，腎障害や 消化管穿孔などの合併症を防ぐためイブプロフェン(IBU)初回投与 量を10mg/kgから5mg/kgに減量した．IBU初回投与量変更前後の 転帰を評価する． 【方法】2018年11月から2021年10月までに当院NICUに入院し，PDA に対しIBUを使用した早産児を対象とし，IBU投与法変更前後で腎 障害，消化管穿孔，動脈管閉鎖，結紮術について検討した． 【結果】41例にIBUが使用された．正期産児5例(染色体異常4例， VSD1例)，先天奇形4例，先天性心疾患1例を除外した32例を対象と した．32例中，25例はIBU初回投与量10mg/kg(10mg群)，7例は 5mg/kg(5mg群)であった．在胎週数とSGAを調整変数として重回 帰分析を行い，IBU投与後クレアチニン値は2群間で差を認めなかっ た(0.99 vs 0.96mg/dL，P＝0.406)．消化管穿孔は10mg群3例 (12％)にみられ全例手術を要し，5mg群は発症しなかった．動脈管 閉鎖は10mg群21例(84.0％)，5mg群6例(85.7％)で，結紮術は10mg 群で2例(8.0％)，5mg群で1例(14.3％)であった． 【結論】IBU初回投与量10mg/kgでは消化管穿孔が多い可能性があ るため5mg/kgに減量したが，腎機能への影響や動脈管に対する効 果は変わらないと推察された．