テラハラ　アツロウ   Terahara Atsuro   寺原　敦朗    所属   東邦大学  医学部 医学科（大森病院）    職種   教授
言語種別	日本語
発表タイトル	眼内および中枢神経悪性リンパ腫に対する放射線治療
会議名	第117回日本眼科学会総会
学会区分	国内学会
招聘	招聘
発表形式	口頭
講演区分	シンポジウム・ワークショップ パネル（その他）
発表者・共同発表者	◎寺原敦朗†
発表年月日	2013/04/05
開催地 （都市, 国名）	東京
学会抄録	日本眼科學會雜誌 117(臨時増刊号),146-146 2013
概要	眼内悪性リンパ腫は中枢神経への浸潤、再発を伴うことも多く、予後不良である。また中枢神経悪性リンパ腫からの眼球浸潤も15-25%程度に認められる。局所療法の一つとして、放射線治療が用いられることも多い。 中枢神経悪性リンパ腫に対しては、high dose MTXを中心とした化学療法を施行したのちに、必要に応じて放射線治療を加える方法がよく用いられる。脳以外の悪性リンパ腫と異なり、照射後の照射野内再発率は高い。通常全脳照射が用いられており、眼球内浸潤を来していることも多いため、眼球後部の網膜部も照射範囲に含めることが推奨されている。線量は、化学療法でCRとなった場合には、24-36Gy程度の照射が行われることが多いが、照射による認知機能低下のリスクが高い60歳以上の高齢者では、そのまま経過観察とし、再発時に照射を行うことも多くなっている。化学療法にてPR以下であった場合やCR後の再発に対しては、36-45Gy程度の照射が施行されることが多い。 眼球悪性リンパ腫に対する最適な治療法は確立されておらず、限局性病変の場合は、局所療法として、眼球内の化学療法あるいは眼球部への放射線治療 30-36Gy程度が行われるようになってきているが、とくに中枢神経浸潤が認められている場合には、high dose MTXを中心とした全身化学療法および局所への化学療法や、眼球部を含めた全脳照射36-45Gy程度などが施行されている。 その他、有害事象等について概説する予定である。