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 医学部 医学科 耳鼻咽喉科学講座(大橋)
 Department of Otolaryngology (Ohashi)

教授:
  大越 俊夫
准教授:
  大木 幹文
  吉川 衛
■ 概要
概要
1.耳科領域
 鼓膜の変化に対する双眼顕微鏡の活用と滲出性中耳炎に対する鼻咽腔病変の影響に重点を置き,音響耳管機能検査などを併用することにより,鼻咽腔の通気性と鼓膜インピーダンスの関連性という観点から検討している。
2. 鼻科領域
 鼻アレルギーや副鼻腔炎の発症機序および病態のために鼻腔通気度計,音響鼻腔検査(Acoustic Rhinometry)などを用い,これらの疾患の治療に効果をあげている。具体的には鼻粘膜の反応性と過敏性を判定する自律神経作動薬投与による定量的鼻粘膜反応検査を通し,適切な外科的治療法などの検討を行っている。また,下気道との関連性をも追求するために呼吸機能検査を併用している。さらに細胞組織学的検討も積極的に行い,鼻アレルギー,鼻茸の成因に関与するケミカルメディエータの解析,さらにはNO(一酸化窒素)の役割の検討も行っている。治療面においても,顕微鏡,硬性内視鏡を利用し,鼻副鼻腔手術の確立を目指し,手術の正確性安全性ばかりではなく,教育効果に実績を上げている。また,近年飛躍的に進歩している医療技術を積極的に取り入れ,シェーバーメスなども併用している。医療器具の飛躍的進歩により、患者の肉体的負担をけいげんすることが可能となった。
3. 喉頭・気管食道科領域
 VTR を用いた食道透視や各種ファイバースコープによる動態観察を積極的に行っている。喉頭領域ではストロボスコープによる詳細な観察を行い,気管,気管支領域では高度な呼吸生理機能検査と画像所見から細胞レベルに至る形態的変化との関連性を検討している。
4. 咽喉頭異常感
 専門外来を開設し,総合的,系統的な研究を行っている。特に咽喉頭異常感症のかなり多くが呼吸器疾患に由来するものであることが解明され,喉頭アレルギーの実態の検討もなされている。
5. 頭頚部外科領域
 早期発見のため迅速で総合的な診断を行い,neoadjuvant chemothrapy,放射線療法,レーザー手術,拡大手術などを組み合わせ,適切な対処を目指している。
6. 睡眠時呼吸障害
 睡眠時無呼吸症の診断にポリソムノグラフィーを用い,脳波による睡眠深度との関連を含めて検討するとともに,呼吸機能検査,MRI などから総合的に治療方針をたてている。特に閉塞性睡眠時無呼吸症ではレーザーを併用した口蓋垂口蓋咽頭形成術を行うことで,安全な手術を目指し,多くの成果を上げている。また,歯科との連携によりSleep Splint の作製による効果を検討している。又,メタボリック症候群が問題となる現在,循環器内科・呼吸器内科と患者情報の共有化をはかり、同疾患と無呼吸の関係を明らかにしNCPAP、ASV 療法にも積極的に取り組んでいる。
7. 老年耳鼻咽喉科領域
 近年増加傾向にある高齢者の医療の重要性に対処するため,補聴器専門外来を設け,最新鋭の適合検査機器を多用し,quality of life といった観点からも適切なアドバイスをしている。さらに、神経内科、看護師、栄養部とコラボレートし、嚥下チームを組織し、嚥下障害の改善に取り組んでいる
■ Keywords
副鼻腔炎, 鼻アレルギー, 睡眠時無呼吸, 咽喉頭異常感, 高齢者医療
■ 当該年度の研究費受入状況
1.  科学研究費補助金 基盤研究(C)
 研究課題:エピゲノム制御機構の解析に基づく難治性慢性副鼻腔炎の病態解明  (研究代表者:吉川 衛)
 研究補助金:1560000円  (代表)
2.  厚生労働科学研究費補助金(難治性疾患克服研究事業)
 研究課題:好酸球性副鼻腔炎の診断基準作成と網羅的解析に関する研究  (研究分担者:吉川 衛)
 研究補助金:11700000円  (分担)
3.  科学研究費補助金 基盤研究(C)
 研究課題:緊張部型中耳真珠腫の成因・進展機序の解明、予防と手術的治療に関する研究  (研究分担者:吉川 衛)
 研究補助金:1170000円  (分担)
4.  科学研究費補助金 基盤研究(C)
 研究課題:立体画像表示システムを用いた鼻副鼻腔ステレオナビゲーション手術術式の研究  (研究分担者:吉川 衛)
 研究補助金:1300000円  (分担)
5.  平成24年度私立大学戦略的研究基盤形成支援事業
 研究課題:バイオフィルム感染症制圧研究拠点の形成  (研究分担者:吉川 衛)
 研究補助金:1000000円  (分担)
■ 当該年度の主催学会・研究会
1.  第53回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会  (代表世話人 : 大越俊夫 )  ,東京  2012/11
2.  第54回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会  (代表世話人 : 大越俊夫 )  ,東京  2013/02
■ 教授・准教授・講師の学会・研究会の役員
1.  大越俊夫 :日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会代議員  耳鼻咽喉科臨床学会運営委員  日本鼻科学会代議員  日本頭頸部外科学会評議員  日本喉頭科学会評議委員  日本小児耳鼻咽喉科研究会運営委員  日本耳鼻咽喉科感染症研究会運営委員  日本医用エアロゾル研究会運営委員、事務局長  喉頭アレルギ-・異常感症研究会世話人  睡眠呼吸障害研究会耳鼻咽喉科部会世話人
2.  大木幹文 :日本鼻科学会代議員 国際鼻腔通気度標準化委員 日本医用エアロゾル研究会幹事 関東耳鼻咽喉科アレルギー懇話会世話人 呼吸・循環SDBフォーラム世話人
3.  吉川 衛 :日本鼻科学会代議員 日本アレルギー学会代議員 日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会代議員
■ 当該年度研究業績数一覧表
研究者名 刊行論文 著書 その他 学会発表 その他
発表
和文英文 和文英文 国内国際
















大越 俊夫   教授
 1 3    1        2
(2)
 7
 
 1
 
 
大木 幹文   准教授
 2 3            4
 5
(1)
 1
 
 3
(3)
 
吉川 衛   准教授
 1 1  4  1        12
(10)
 6
(1)
 2
(1)
 
 
 
山口 宗太   助教
 1 1     1       
 8
(1)
 
 1
 
 
 5 0  2 0  0  18
(12)
 3
(1)
 3
(3)
研究者名 刊行論文 著書 その他 学会発表 その他
発表














大越 俊夫   教授
 1   1     2
(2)
 
 
大木 幹文   准教授
 2        4
 1
 3
(3)
吉川 衛   准教授
 1   1     12
(10)
 2
(1)
 
山口 宗太   助教
 1        
 
 
 5 0  2 0  0  18
(12)
 3
(1)
 3
(3)
(  ):発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会 (  ):発表数中の特別講演、招請講演、宿題報告、会長講演、基調講演、受賞講演、教育講演(セミナー、レクチャーを含む)、シンポジウム、パネル(ラウンドテーブル)ディスカッション、ワークショップ、公開講座、講習会
■ 刊行論文
原著
1. 吉田 拓人, 浅香 大也, 中山 次久, 大櫛 哲史, 松脇 由典, 吉川 衛, 飯田 誠, 森山 寛, 鴻 信義:  片側性副鼻腔炎の自覚症状についての検討.  耳鼻咽喉科展望  55 (6) :434 -439 , 2012
2. 山口 宗太, 大木 幹文, 大久保 はるか, 石井 祥子, 櫻井 秀一郎, 久保田 俊輝, 大越 俊夫:  エアロゾル療法のガイドラインに向けて 適応となる疾患と薬剤.  耳鼻咽喉科展望  55 (補1) :21 -26 , 2012
3. 高野 頌, 大木 幹文, 大越 俊夫, 伊藤 正行:  エアロゾル療法のガイドラインに向けて デバイスの選択と使用方法.  耳鼻咽喉科展望  55 (補1) :32 -39 , 2012
4. 大木 幹文, 山口 宗太, 大久保 はるか, 石井 祥子, 櫻井 秀一郎, 久保田 俊輝, 大越 俊夫:  改良を加えた鼻用携帯型メッシュ式ネブライザー装置による鼻アレルギー療法.  耳鼻咽喉科展望  55 (補1) :44 -48 , 2012
5. 大木幹文:  鼻アレルギーに対するステロイド吸入液を用いたネブライザー療法の効果.  耳鼻咽喉科免疫アレルギー  30 (2) :211 -212 , 2012
6. 竹内 裕美, 加瀬 康弘, 内藤 健晴, 堀部 晴司, 大木 幹文, 岡本 牧人, 竹内 万彦, 千葉 伸太郎, 中島 逸男, 片田 彰博:  鼻腔通気度検査と音響鼻腔計測検査を用いた内視鏡下副鼻腔手術の術後評価.  日本鼻科学会会誌  51 (4) :455 -461 , 2012
7. Nakayama T, Asaka D, Yoshikawa M, Okushi T, Matsuwaki Y, Moriyama H, Otori N:  Identification of chronic rhinosinusitis phenotypes using cluster analysis.  American journal of rhinology and allergy  26 (3) :172 -176 , 2012
8. Nakayama T, Asaka D, Okushi T, Yoshikawa M, Moriyama H, Otori N.:  Endoscopic medial maxillectomy with preservation of inferior turbinate and nasolacrimal duct.  American journal of rhinology and allergy  26 (5) :405 -408 , 2012
9. Suda T, Hama T, Kondo S, Yuza Y, Yoshikawa M, Urashima M, Kato T, Moriyama H:  Copy number amplification of the PIK3CA gene is associated with poor prognosis in non-lymph node metastatic head and neck squamous cell carcinoma.  BMC cancer  12 :416 , 2012
10. Asaka D, Yoshikawa M, Nakayama T, Yoshimura T, Moriyama H, Otori N:  Elevated levels of interleukin-33 in the nasal secretions of patients with allergic rhinitis.  International archives of allergy and immunology  158 (suppl 1) :47 -50 , 2012
総説及び解説
1. 大越俊夫、久保田俊輝:  咽頭の内視鏡検査。JOHNS.  JOHNS  28 :847 -852 , 2012
2. 吉川 衛:  臨床医のための網羅的遺伝子発現解析 臨床サンプルを用いた解析の展望.  耳鼻咽喉科展望  55 (5) :274 -278 , 2012
■ 著書
1. 吉川 衛:  子どもの長引く鼻水・鼻づまりに注意!.  NHKテレビテキスト きょうの健康 4月号  74-77.  NHK出版,  東京, 2013
2. 吉川 衛:  鼻漏・後鼻漏.  今日の臨床サポート  0-0.  エルセビアジャパン,  東京, 2013
3. 大越俊夫, 山口宗太:  咽喉頭異常感.  今日の臨床サポート  100-106.  エルセビアジャパン,  東京, 2012
4. 長谷弘記, 関戸哲利, 遠藤敏子:    Super Select Nursing 腎・泌尿器科疾患  1-387.  学研メディカル秀潤社,  東京, 2013
5. 吉川 衛:  慢性副鼻腔炎.  耳鼻咽喉科処方ポケットブック  79-85.  中外出版社,  東京, 2013
■ 学会発表
国内学会
1. ◎大越俊夫, 大木幹文, 山口宗太: 睡眠時無呼吸症候群への取り組み.  第77回大分耳鼻咽喉科臨床研究会,  大分,  2013/02
2. 大越俊夫: 定量噴霧器による薬剤の鼻腔内噴霧.  第54回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会,  東京,  2013/02
3. ◎大木幹文: 鼻アレルギー患者に対する抗コリン薬(チオトロピウム)吸入液の鼻吸入治療の試み.  第31回日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会総会,  倉敷,  2013/02
4. 吉川 衛: 鼻副鼻腔疾患に対する治療戦略.  玉川医師会学術講演会,  東京,  2013/02
5. 吉川 衛: 鼻アレルギーに対する治療戦略.  静岡県東部アレルギーセミナー,  沼津,  2013/02
6. 吉川 衛: 鼻副鼻腔疾患に対する治療連略.  感染症ワークショップ,  東京,  2013/01
7. 吉川 衛: 鼻副鼻腔疾患に対する治療戦略.  城北アレルギーセミナー,  東京,  2013/01
8. ◎久保田俊輝, 大木幹文, 吉川 衛, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 柳原健一, 大越俊夫: 咽頭痛・発熱を契機に発見された成人Still病理組織の2例。.  第197回日本耳鼻咽喉科学会東京都地方部会,  東京,  2012/11
9. ◎大木幹文、吉川衛、山口宗太、大久保はるか、石井祥子、久保田俊輝、大越俊夫: 鼻アレルギーに対するエアロゾル療法の試み.  第70回臨床アレルギー研究会,  東京,  2012/11
10. ◎久保田俊輝, 大木幹文, 吉川 衛, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 大越俊夫: 原因不明の咽頭痛で受診後縦隔血腫をきたして発見された頸部嚢胞の1例。.  第64回日本気管食道科学会総会,  東京,  2012/11
11. 吉川 衛: 好酸球性副鼻腔炎の治療戦略.  城南アレルギーセミナー,  東京,  2012/11
12. 吉川 衛: 鼻副鼻腔疾患の外科的治療.  杉並区耳鼻咽喉科専門医会学術講演会,  東京,  2012/11
13. 吉川 衛: 慢性副鼻腔炎に対する治療戦略.  第15回ファーマコカンファレンス城南,  東京,  2012/11
14. ◎吉川 衛: 難治化した慢性副鼻腔炎に対する治療戦略.  第66回東邦医学会総会,  東京,  2012/11
15. ◎吉川 衛, 和田 弘太, 浅香 大也, 吉村 剛, 森山 寛: 喘息を合併した慢性副鼻腔炎患者由来の線維芽細胞におけるIP-10/CXCL10の発現について.  第62回日本アレルギー学会秋季学術大会,  大阪,  2012/11
16. ◎吉川 衛, 小島 博己, 谷口 雄一郎, 森山 寛: 中耳真珠腫の上皮間葉相互作用におけるEpiregulinの役割についての検討.  第22回日本耳科学会総会・学術講演会,  名古屋,  2012/10
17. ◎大木幹文、吉川 衛、山口宗太、大久保はるか、石井祥子、櫻井秀一郎、久保田俊輝、板谷英毅、大越俊夫: 循環器疾患患者における睡眠呼吸障害と鼻腔通気性の関係.  第51回日本鼻科学会,  千葉,  2012/09
18. ◎大木幹文, 吉川衛, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 久保田俊輝, 大越俊夫: 治癒の遷延化した副鼻腔炎症例に対する加圧・振動型ネブライザー療法の治療効果.  第35回日本医用エアロゾル研究会,  下関,  2012/09
19. ◎坂下 雅文, 岡野 光博, 吉川 衛, 平川 勝洋, 池田 浩己, 春名 眞一, 氷見 徹夫, 池田 勝久, 石戸谷 淳一, 河田 了, 飯野 ゆき子, 川内 秀之, 浦島 充佳, 藤枝 重治: 全国12施設(3014例)の副鼻腔手術から解析した好酸球性副鼻腔炎の術前診断.  第51回日本鼻科学会総会・学術講演会,  千葉,  2012/09
20. ◎久保田俊輝, 大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 今村宗嗣,大越俊夫: 咽頭痛。発熱を契機に発見された成人型Still病の2例..  第74回耳鼻咽喉科臨床学会,  東京,  2012/07
21. 吉川 衛: 慢性副鼻腔炎の治療戦略.  目黒区耳鼻咽喉科部会学術講演会,  東京,  2012/07
22. ◎大木幹文, 山口宗太, 大久保はるか, 石井祥子, 櫻井秀一郎, 久保田俊輝 , 大越俊夫: 客観的評価による鼻閉感と鼻呼吸障害の関係の検討.  第113回日本耳鼻咽喉科学会総会,  新潟,  2012/05
23. 吉川 衛: 慢性副鼻腔炎の治療戦略.  第49回東京都耳鼻咽喉科医会地区代表者会講演会,  東京,  2012/04
国際学会
1. ◎Ohki M, Yamaguchi S, Okubo H, Ishii Y, Sakurai, S Kubota T, Ogoshi T:: The effect of topical steroid via portable nebulizer in patient with allergic rhinitis.  The 31st International Symposium on Infection and Allergy of the Nose & The 24th European Rhinologic Society,  Toulouse, France,  2012/06
2. ◎Yoshikawa M, Yoshimura T, Asaka D, Moriyama H: CXCL10 expression in nasal fibroblasts derived from patients with chronic rhinosinusitis.  The 31th International Symposium on Infection and Allergy of the Nose & The 24th European Rhinologic Society,  Toulouse, France,  2012/06
3. ◎Yoshikawa M: Identification of specific gene expression profiles in fibroblasts derived from middle ear cholesteatoma.  The 9th International Conference on Cholesteatoma and Ear Surgery,  Nagasaki, Japan,  2012/06
その他
1. ◎大木幹文: 小児の睡眠障害と上気道炎に対する薬物療法.  第53回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会,  東京,  2012/11
2. ◎大木幹文: 鼻腔生理学からみた鼻疾患および睡眠呼吸障害.  第32回東邦耳鼻咽喉科会総会,  東京,  2012/06
3. ◎大木幹文: 鼻アレルギーにおける局所療法-局所療法の実践-.  第54回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会,  東京,  2013/02
4. ◎石井祥子, 吉川 衛, 久保田俊輝, 大久保はるか, 山口宗太, 大木幹文, 大越俊夫: 内視鏡下に摘出しえた歯根嚢胞の1例.  第53回大橋耳鼻咽喉科臨床懇話会,  東京,  2012/11
  :Corresponding Author
  :本学研究者